国試直前になって、『不安だ！何か頭の中に詰め込みたい！』ってなった時におすすめの統合失調症！
出題数も毎年多いし、問題形式もすごく似ているから、暗記でも点を取りのじゃないか、と個人的に感じているところ。
統合失調症の特徴
【陽性症状】
普段は見られない症状が活発になる。→薬物による反応良い、予後も良い。
例：妄想、精神運動性興奮 わざとらしい態度や行動など【陰性症状】
普段は見られる心の動きが見られなくなる。→薬物による反応悪い、予後は悪い。
例：何もすることがなく、ぼーっと過ごす状態（無為）
他者との交流がない状態（自閉）
正常な感情変化が見られない（感情鈍麻）
統合失調症の分類（DSM-Ⅳ）
① 解体型（破瓜型）
発症：思春期
予後：難治性、予後不良
徐々に発症、徐々に進行。陰性症状が主で思考障害が著しい。
自閉・独語・空笑＝陰性症状② 緊張型
発症：20歳前後
予後：治療に反応、破瓜型より予後良い。
急性に発症、緊張病性興奮と緊張性昏迷（拒絶・無動・無言）を繰り返すが、症状がほぼ消退する間欠期があり、慢性の経過は取らない。③ 妄想型
発症：30歳前後
予後：中には徐々に進行し、人格荒廃に至るものもある。
陽性症状としての幻覚・妄想が主。人格の崩壊が少ない。国試問題に、昏迷を呈する型を問われたら、緊張型と答えましょう！
発生率：100人に数人（男女比1:1)
ピークは男性：15~24歳、女性：25~34歳症状：統合失調症は①意欲 ②感情 ③思考 ④自我 ⑤知覚 の5つの領域に関する異常。ただ1人の患者に全てが見られる訳ではない。
※意識障害は見られない。（そのためせん妄も見られない。）せん妄はアルコール離脱・認知症で見られる。
先ほど、統合失調症は5つの領域で異常が見られるといいましたが、国試では、思考・自我・感情の３つの領域が中心なため、これ中心に説明していきます。
統合失調症の思考障害（１）思考内容の異常
一次妄想
妄想気分：何となく不気味な気分
例：「街の様子が何か変だ、恐ろしいことが起こりそうだ」妄想知覚：知覚したことに特別の意味を感じられること
例：バスが通ったのを見て「親が事故にあった」と確信する。妄想着想：突然頭に浮かんだことをそのまま確信する。
例：自分には、有名アーティストになれると確信する。
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一次妄想はその感じ方、理解できないのに対して、
二次妄想は妄想の発生が（何とか）了解可能なもの。
→ 一次妄想以外のものは全て二次妄想。
二次妄想
被害妄想：自分が他者から害を受けていると考えるもの
例：人から見られていると考える。（注察妄想）
個人あるいは組織から狙われている。（迫害妄想）
食事に毒を入れられている。（被毒妄想）誇大妄想：自分を過大評価する妄想
例：エイズワクチンを発明した。（発明妄想）
皇族の子孫だ。（血統妄想）
芸能人と付き合っている（恋愛妄想）
統合失調症の思考障害(2) 思考過程の異常
連合弛緩：個々のアイディアに論理的な結びつきがなくなって話の文脈 にまとまりがない状態。
例：外は暑いから、携帯を2年前に買い換えよう。滅裂思考：連合弛緩が進行して思考内容のまとまりが全くなくなった状態。
例：隣の、ジュース、朝寝て、テレビを見て（言葉のサラダ）思考途絶：思考が突然に全く停止した状態。
統合失調症の思考障害(3) 思考体験様式の異常
させられ思考：自分で考えているのに誰かに考えさせられている。
① 思考（考想）吹入：誰かに考えを吹き込まれている。
② 思考（考想）奪取：誰かに自分の考えを抜き取られる。
統合失調症の自我障害
① 思考伝播：自分の考えが他人に伝わってしまう。
② 思考察知：自分の考えが他人に見抜かれてしまう。
③ 作為体験：自分の行動が誰かに操られている。
④ 自生思考：ある考えが自分が考えたのではなく、勝手に浮かんでくると感じられる。
統合失調症の感情障害
① 感情鈍麻
② 両価性：ある対象に対して、好き嫌いなどの相反する感情が同時に存在する状態。
例：好意を持っている対象を殴ってしまう。③ 自閉
④ 能動性（自発性）低下：何もせず怠惰な生活を送るが、それでいて退屈を感じていない状態。
⑤ 緊張病症状：興奮（了解不能で過剰な運動や衝動行為）または昏迷。カタレプシー（自発運動の停止）の状態にあること。
例：ずっと手を上げたまま。
ボリューミな内容ですが、ここを押さえておけば統合失調症の範囲はほぼ網羅できる。
さ、がんばろう。
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